Cases
很多人在體檢后發現自己的尿酸水平高，因為沒有任何癥狀，就沒把它當回事。
如果血尿酸指數超標，也不控制生活方式的話，長此以往，會有很多身體問題找上門。
臨床中可見很多痛風性關節炎的患者，在發作急性期關節紅腫熱痛，嚴重影響正常生活和工作，因此比較重視。經抗炎止痛等后，就認為不痛了，病就好了。這種認識
是不對的。
痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病，近年來，痛風/高尿酸血癥的發病率逐年增高，人們各種不良飲食習慣和對痛風疾病的錯誤認識，都導致了痛風不能得到預防。今天，
就讓我們一起來看關于痛風的一些知識，一起有效預防痛風吧！
痛風是什么原因造成的？
痛風的根本原因是高尿酸血癥。血尿酸越高，痛風發作越頻繁，而且發病年齡也越早。常見導致痛風發作的誘因有：
① 飲酒
乙醇導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作，無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。主要機制有三：
乙醇代謝使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制腎臟對尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高；
乙醇促進嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高；
酒類可提供嘌呤原料，而且飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物。
② 暴食
一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。
此外，食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量，肉湯中嘌呤含量遠遠大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品，痛風患者盡量少食湯類食品。③ 著涼
關節著涼，比如冬天未保暖夏天吹空調等，關節局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關節析出形成尿酸鹽結晶而誘發痛風。醉酒后著涼是痛風發作的常見誘因。
④ 關節損傷
劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子而導致無菌性炎癥發作，誘發痛風。
⑤ 藥物和疾病
a.一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高，這些藥物有利尿劑、小劑量阿司匹林、免疫抑制劑環孢素、抗結核藥吡嗪酰胺，以及大部分化療藥等；
b.一些藥物使組織細胞大量破壞，嘌呤大量釋放導致內源性血尿酸突然升高而誘發痛風，這些藥物包括大部分化療藥；
c.凡導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多癥、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等，都會引起血尿酸突然升高。
⑥ 降尿酸藥
非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低，痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶也誘發痛風發作。
痛風發作時，原來規律使用降尿酸藥者，繼續使用；原來沒有規律使用降尿酸藥者，等痛風發作消失一周以上再啟動藥物降尿酸。
⑦ 感染
嚴重感染導致白細胞升高，組織細胞大量破壞，代謝性酸中毒等，引起尿酸產生過多和尿酸排泄障礙，血尿酸快速升高。
⑧ 疲勞及作息紊亂
疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排泄而誘發痛風發作。
⑨ 急性腎功能衰竭
嚴重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過敏導致急性腎小管壞死和急性腎小管間質性腎炎，尿酸無法排泄，血尿酸升高而誘發痛風。
痛風發作的預防措施
① 低嘌呤飲食
② 多吃水果
③ 大量飲水
④ 禁酒
⑤ 減肥
⑥ 避免著涼
⑦ 避免關節損傷
⑧ 盡量避免升尿酸藥物
⑨ 藥物控制尿酸
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